维生素b1和b12合用打针
在神经内科，有一种很普遍的给药计划方案：维生素b21和维生素b212混和后肌内注射，可是也有些人说这二种药品是不可以一起注射的，得分离才行。那究竟哪样方法才算是恰当的呢？维他命b1和b12共用注射行吗？
我们先来了解一下这二种药的理化性质。
维生素b21：
维生素b21又被称作尼克酸，是植物体内很多酶的辅酶，对糖酵解有尤为重要的功效，能提高胃口，保持中枢神经系统的一切正常作用。
维生素b21还能抑止胆碱酯酶的特异性，欠缺维生素b21会造成胆碱酯酶特异性上升，乙酰胆碱被很多耗费，使神经传导遭受影响和消化吸收功能减退，影响肠胃、心脏的作用。
维生素b21溶于强电解质，在酸碱性自然环境中较平稳，在偏碱自然环境极易溶解。当pH在3.5时能够承受100℃，pH超过5时慢慢无效。
因此常见的溶媒为葡萄糖注射液而不选盐水。与偏碱药品如碳酸氢纳、枸橼酸钠等药品搭配时非常容易霉变。
维生素b212：
维生素b212有4种，分别是甲钴胺片、氰钴胺和腺苷钴胺和羟钴胺。
维生素b212是淡粉色结晶，溶液在酸中较平稳，在强氧化剂自然环境极易溶解。阳光、还原剂及氧化剂都能够毁坏维生素b212。
维生素b212可以参于身体神经元细胞组织间的羟基传送，推动体细胞生长发育完善和机体新陈代谢，修补损伤神经，常见于神经炎的輔助医治。
与氰钴胺对比，甲钴胺片对神经组织具备更强的传递性，故在临床医学上医治外展神经变病时多单单使用甲钴胺片而不与维生素b21合用。
临床医学上维生素b21和维生素b212的注射方法是如何的？
搜索3种维生素b21注射液的使用说明，均提醒肌内注射，提及“注射时非常少出現过敏症状，假如选用注射给药，在注射前得用10倍的封闭液0.1ml做皮试，不适合静注。”
针对超重型脚气病，病症转好后可内服。
2010年版《中华人民共和国药典临床用药须知》也在特异常见问题生产标明“本产品不适合静脉注射”，可是对成年人超重型维生素b21注意力不集中症状，特异使用方法与使用量生产为每天3次肌肉注射或迟缓静脉注射，病症改进后改内服。
而FDA准许针对维生素b21处在临界值水准的成年人病人能用葡萄糖稀释液后静脉注射，还可以静脉注射。
搜索维生素b212的使用说明，使用说明建议肌肉注射及其用以穴道封闭式，却沒有谈及静脉注射。提及“肌肉注射时偶可造成皮疹、发痒、腹泻及过敏性哮喘，但发病率低，极少数有过敏性休克。”
维生素b21和维生素b212能混和注射吗？
合用时，临床医学上的注射方法一般有二种，一是分离肌内注射，二是混和肌内注射。混和肌内注射由于运用便捷更加普遍一些。
维生素b21与维生素b212合用并无配伍禁忌，可是互用或单单使用均可产生过敏性休克反映，可能为药物代谢酶的遗传基因存有着个别差异引发。
该参考文献觉得维生素b21的欠缺在临床医学内以急性主要表现为多，最好是以内服主导。如要肌肉注射和静注，务必皮试，假如临床症状是亚急性的和比较严重的，能够迟缓地静脉注射，但不可静脉推注，因中国有过敏身亡的病案。
而且，因为与维生素b212混和也可能出現过敏症状，参考文献建议能分离的最好是分离而不建议混和注射。
此外，除开维生素b21非常容易出現过敏症状，谢伟、于光宏等研究发现，维生素b21和维生素b212分离注射病人的疼痛觉得更轻，更非常容易被接纳。
因此，最终還是建议维生素b21和维生素b212分离注射，且注射前皮试更安全性。
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